सटीक चिकित्सा - कैंसर उपचार में एक सफलता!

By Dr. Meenu Walia in Cancer Care / Oncology , Medical Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

डॉ. मीनू वालिया भारत की पहली डीएनबी मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं, जो कई बहु-केंद्रित अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक अनुसंधान परीक्षणों की प्रमुख अन्वेषक रही हैं, जहां कैंसर उपचार के नए विकल्पों का मूल्यांकन किया जाता है।

इस पर विस्तृत प्रश्नोत्तर :

परिशुद्ध चिकित्सा क्या है?

जीनोमिक्स परीक्षण की तकनीक और उपलब्धता में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिसके कारण चिकित्सा के लिए एक नया अभिनव दृष्टिकोण सामने आया है, जिसे "प्रिसिजन मेडिसिन" कहा जाता है। यह लोगों के जीन, वातावरण और जीवनशैली में व्यक्तिगत अंतर को ध्यान में रखता है। इससे डॉक्टर को रोगी के स्वास्थ्य, बीमारी, स्थिति के अंतर्निहित जटिल तंत्र को समझने और यह मूल्यांकन करने में मदद मिलती है कि कौन से उपचार सबसे प्रभावी होंगे।

जिस प्रकार रक्त आधान की आवश्यकता वाले व्यक्ति को यादृच्छिक रूप से चयनित दाता से रक्त नहीं दिया जाता है; इसके बजाय, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दाता के रक्त समूह का मिलान प्राप्तकर्ता के रक्त समूह से किया जाता है; उसी प्रकार सटीक चिकित्सा, कैंसर जैसी बीमारियों के उपचार के लिए जीनोमिक्स परीक्षण का उपयोग करती है, ताकि किसी व्यक्तिगत रोगी के लिए सही और बेहतर उपचार की पहचान की जा सके।

कैंसर के उपचार में इसकी क्या भूमिका है?

कैंसर मूल रूप से जीन में उत्परिवर्तन या परिवर्तन के कारण होता है, जो सामान्य कोशिकाओं की वृद्धि और मृत्यु को नियंत्रित करता है। इन जीनों में उत्परिवर्तन जीनोम में विभिन्न तरीकों से समाप्त होते हैं। जर्मलाइन उत्परिवर्तन वे होते हैं जो वंशानुगत होते हैं, जैसे कि BRCA उत्परिवर्तन के साथ पैदा होने वाली महिलाएँ। वयस्क होने पर उनमें स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम अधिक होता है। HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर जैसे अधिग्रहित उत्परिवर्तन ऐसे उत्परिवर्तन हैं जो पर्यावरण और जीवनशैली कारकों के कारण समय के साथ विकसित हुए हैं।

हाल ही में, डॉक्टरों ने ड्राइवर म्यूटेशन के आधार पर इन उपचारों का उपयोग करना शुरू कर दिया है, न कि केवल ट्यूमर के स्थान पर। अनुसंधान और सटीक चिकित्सा ने अब दिखाया है कि यह जानना अब महत्वपूर्ण नहीं है कि बीमारी कहाँ से उत्पन्न हुई, या ट्यूमर लीवर या फेफड़े में है या स्तन में - उपचार के दृष्टिकोण से जो महत्वपूर्ण है वह है बीमारी का आनुवंशिक चालक।

यह नया उपचार मौजूदा कैंसर उपचारों से किस प्रकार भिन्न है?

पारंपरिक चिकित्सा उपचार रोग के प्रकार और विशिष्ट अंगों को हुए नुकसान के आधार पर कैंसर का इलाज करता है। सरल शब्दों में, यह अधिकांश कैंसर के लिए 'कंबल उपचार' या सूचित अनुमान की तरह है। हालाँकि, नया दृष्टिकोण दोषपूर्ण जीन पर ध्यान केंद्रित करता है, जिससे रोग को बढ़ावा मिलता है और उस जानकारी का उपयोग करके यह निर्धारित किया जाता है कि कौन सी दवाएँ या दवाओं का संयोजन किसी विशेष रोगी के लिए सबसे अच्छा काम करेगा।

यह मौजूदा कैंसर उपचारों से किस प्रकार बेहतर है?

मौजूदा कैंसर सर्जरी और उपचार परीक्षण और त्रुटि की एक प्रणाली है और इसलिए, कुछ रोगियों के लिए काम नहीं करती है। इस नए दृष्टिकोण के साथ, रोगियों को सामान्य कंबल उपचार के बजाय पहले सही उपचार दिया जा सकता है।

13,000 से ज़्यादा रोगियों पर किए गए क्लीनिकल ट्रायल में पाया गया कि जिन लोगों को लक्षित उपचार दिया गया, उनमें बीमारी रुक गई और ट्यूमर सिकुड़ने की दर मानक उपचार दिए गए लोगों की तुलना में 6 गुना ज़्यादा थी। लक्षित उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में ट्यूमर सिकुड़ने की दर 30.6% थी, जबकि लक्षित उपचार प्राप्त न करने वाले लोगों में यह दर 4.9% थी।

यह उपचार व्यक्तिगत कैसे किया जाता है?

जब कैंसर की बात आती है तो वैयक्तिकरण अलग-अलग रूप ले सकता है। इनमें शामिल हैं:

कैंसर परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोई विशेष उपचार किसी विशेष मामले में प्रभावी होगा,
रोगी की आनुवंशिक प्रोफाइलिंग यह समझने के लिए की क्या वह किसी विशेष दवा या चिकित्सा को सहन कर सकता है,
कैंसर के जोखिम की मात्रा निर्धारित करने के लिए आनुवंशिक उत्परिवर्तन के संबंध में किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना का प्रोफाइल तैयार करना।

वर्तमान स्थिति क्या है?

भारत में सटीक चिकित्सा अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है। हालाँकि, इसने कैंसर जैसी घातक बीमारी के उपचार में अपार संभावनाओं की एक पूरी नई दुनिया के द्वार खोल दिए हैं।

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