Обзор:

Роботизированная трансплантация печени - это развивающаяся специализация в области хирургии печени, представляющая собой передовую альтернативу операции по трансплантации печени. Хирурги обычно выполняют трансплантацию печени для замены поврежденной или неработающей печени, вызванной печеночной недостаточностью, на здоровую печень. В роботизированной трансплантации печени эта операция замены выполняется с использованием механических рук вместо рук хирурга или лапароскопа. Это делает операцию значительно менее инвазивной по сравнению с другими формами операции по трансплантации печени, улучшая результаты и точность хирургического вмешательства.

Альтернативное название:

Альтернативное название.

Местоположение:

Печень.

Как происходит операция?

Трансплантация печени выполняется для пациентов с неизлечимыми осложнениями, связанными с неизлечимыми заболеваниями печени. Здоровая печень может быть получена от умершего донора (кадавера) или от живого донора. В роботизированной операции по трансплантации печени механические руки делают более маленькие разрезы, чем в типичной открытой или лапароскопической операции. В последнем случае используется гепатэктомия, чтобы удалить печень у донора, и трансплантация, чтобы пересадить ее получателю.

Хирург сначала маркирует места разрезов на животе и донора, и получателя, после чего маленькие разрезы облегчают введение инструментов механическими руками. Разрезы также позволяют движение камеры, которая обеспечивает визуализацию и позволяет получить трехмерное изображение операционного поля. Хирург управляет этими руками через консоль, расположенную рядом с операционным столом.

С помощью этих рук хирург осторожно отделяет поврежденную печень от окружающих кровеносных сосудов, органов и структур и фиксирует ее. Затем руки удаляют поврежденную печень. Далее, руки помещают новую печень и восстанавливают связь с окружающими структурами и кровеносными сосудами. После восстановления кровотока и прекращения кровотечения хирург закрывает разрезы швами и накладывает стерильное повязку на операционное поле. Место операции контролируется в течение нескольких дней после операции для выявления инфекций. Врачи также оценивают, приняло ли тело пересаженный орган.

Подготовка:

Перед операцией по трансплантации печени:

• Врач изучит вашу медицинскую историю, и вам потребуется пройти тесты, чтобы убедиться, что ваше состояние позволяет вам получить орган.
• После того, как вы будете признаны годным, вам может потребоваться пройти совместимостест, чтобы предотвратить отторжение пересаженного органа в случае живого донора.
• После этого будет проведена предоперационная анестезиологическая подготовка, после которой будет назначена дата операции.
• Врач попросит вас не есть ничего в течение как минимум 8 часов перед операцией.
• В день операции врач расскажет вам о процедуре и запишет данные о вашем последнем приеме пищи. Вам могут также предложить препараты для расслабления.
• Вам придется подписать согласие на операцию, после чего вас попросят переодеться в халат и снять все ювелирные изделия, пирсинг и т. д. с вашего тела.
• Медсестра может подготовить операционное поле, включая необходимую обрезку волос.
• Затем вас подключат к аппарату, который будет записывать ваш пульс, артериальное давление, дыхание и т. д., после чего вас перевезут в операционную.

Тип процедуры:

Хирургический.

Последующий уход:

После завершения процедуры хирургическая команда будет следить за вашими показателями витальных функций и состоянием анестезии и сопроводит вас в реанимационное отделение. В течение нескольких дней после операции медицинская команда будет собирать образцы крови через определенные промежутки времени, чтобы убедиться, что новая печень функционирует должным образом. Эти обследования являются критическими для определения отторжения органа, что может привести к осложнениям.

Если результаты тестов соответствуют ожиданиям, вам может быть разрешено начать употребление твердой пищи и двигаться, как это будет сочтено нужным врачом. Однако все это будет строго контролироваться, чтобы предотвратить постоперационные инфекции и осложнения.

Даже после возобновления активности вам может потребоваться оставаться в больнице несколько дней. Если все идет хорошо, врач даст вам инструкции и попросит посещать его на контрольные осмотры.

После выписки вам будет рекомендовано избегать интенсивной физической активности и поднимать предметы, которые могут привести к разрыву швов. Кроме того, ваш врач может предложить вам присоединиться к группе поддержки для реабилитации после трансплантации.

Риски:

Хирургическая трансплантация печени является серьезной операцией и сопряжена с значительными рисками. Она резервируется только для людей с конечной стадией заболевания печени или печеночной недостаточностью. Некоторые из ее рисков включают:

• Осложнения желчного протока, такие как утечки или сужение.
• Неуправляемое кровотечение из операционного поля.
• Отторжение печени.
• Послеоперационные инфекции.
• Недостаточность пересаженной печени.

Восстановление:

Хотя осложнения, такие как кровотечение, обычно менее вероятны при роботизированной трансплантации печени, все же требуется особенно аккуратный уход во время восстановления.

После трансплантации печени часто требуются изменения образа жизни. Вы должны обеспечить себе сбалансированное питание для поддержания здоровья организма. Диетологи рекомендуют снизить потребление соли, жира, сахара и холестерина после трансплантации печени. Рекомендуется употребление пищи, богатой пищевыми волокнами, цельных зерен вместо обработанных продуктов и сокращение потребления молочных продуктов. Если вы принимаете иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение печени, вам могут посоветовать избегать продуктов, таких как грейпфруты, так как они могут взаимодействовать с этими лекарствами.

Один из самых значительных изменений состоит в том, чтобы избегать употребления алкоголя. Это связано с тем, что алкоголь обычно является причиной конечной стадии печеночной недостаточности (цирроза). При необходимости ваш врач может поддержать вас в реабилитационном центре для восстановления после алкогольной зависимости, чтобы помочь вам избегать алкоголя.

После операции по трансплантации печени рекомендуется включить в свою повседневную жизнь достаточное количество физической активности для улучшения физического и психического здоровья. Рекомендуются упражнения низкой интенсивности и прогулки. Однако это должно делаться под руководством вашего хирурга, чтобы избегать интенсивных нагрузок.