Субтотальная гастрэктомия - это процедура бариатрической хирургии, целью которой является снижение веса. Во время субтотальной гастрэктомии хирурги удаляют около 80% вашего желудка, создавая трубчатый желудок. Это ограничивает размер вашего желудка и ограничивает прием пищи. Меньшее потребление калорий регулирует ваш вес до более здорового уровня.

Кроме того, операция вызывает множество гормональных изменений. Эти изменения могут облегчить проблемы со здоровьем, вызванные избыточным весом - диабетом или гипертонией.

Альтернативное название:

Вертикальная субтотальная гастрэктомия.

Место на теле:

Субтотальная гастрэктомия выполняется на желудке.

Как проводится процедура субтотальной гастрэктомии?

Зачем это делается?

Субтотальная гастрэктомия снижает избыточный вес и риск связанных с этим состояний здоровья, которые могут повлиять на вашу качество жизни. Общие проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, которые значительно улучшаются, включают:

• Сахарный диабет
• Гипертония
• Риск сердечных заболеваний
• Гиперлипидемия (Высокий уровень холестерина в крови)
• Обструктивный апноэ во сне
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Артрит Бесплодие

Необходимая подготовка к операции:

Кто может сделать субтотальную гастрэктомию?

Вы можете подходить для процедуры субтотальной гастрэктомии только если вы пробовали консервативные методы снижения веса, такие как здоровое питание и регулярные физические упражнения.

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 35, ваш врач может предложить субтотальную гастрэктомию как один из вариантов. Вы также можете быть кандидатом на операцию, если у вас есть заболевания, связанные с ожирением, и ваш индекс массы тела (ИМТ) находится в диапазоне от 30 до 35. Некоторые случаи с еще более низким ИМТ также могут быть кандидатами на субтотальную гастрэктомию, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем.

Субтотальная гастрэктомия предполагает постоянное удаление части вашего желудка. Из-за необратимого характера процедуры, вам следует быть внимательными к тому, что произойдут постоянные изменения. Вам придется вести здоровый образ жизни, чтобы обеспечить эффективность операции. Обеспечьте должное послеоперационное наблюдение для контроля вашего питания, образа жизни и состояния здоровья.

Подготовка перед операцией:

После того как вы подтвердите пригодность для процедуры, вам нужно будет подготовиться к операции. Цель состоит в обеспечении успешности операции. Перед операцией вы получите консультацию, чтобы психологически подготовиться ко всем изменениям, которые вам придется внести в свой образ жизни и диету.

Также вам следует ограничить потребление алкоголя и табака перед операцией. Ваши врачи также могут рекомендовать вам пройти программу физических упражнений, чтобы физически подготовиться к операции. Следующим шагом является ограничение диеты. Вы можете начать жидкую диету примерно за пару недель до операции. Это поможет снизить жировую ткань в области живота и сделать операцию более безопасной.

Фаза подготовки также является временем для планирования ухода во время реабилитации. Вам может понадобиться заранее организовать помощь по дому. Ваш врач посоветует вам быть в полном голодании за 12 часов до операции. Это означает, что вы должны избегать еды и питья перед операцией. Пустой желудок во время операции помогает предотвратить серьезные последствия от наличия пищи или жидкости в желудке.

Регулярные обследования перед операцией:

Основные медицинские состояния могут повлиять на успешность любой крупной операции. Идентификация этих состояний перед операцией может помочь в предотвращении осложнений во время и сразу после операции.

Перед операцией ваш хирург посоветует вам пройти определенные тесты, которые определят ваш уровень физической пригодности для операции. Тесты включают в себя:

• Полный анализ крови
• Анализ мочи
• Комплексный химический анализ
• Рентгенография грудной клетки
• ЭКГ
• Кардиологическое обследование, включая эхокардиографию
• Функциональные тесты легких
• Обследование желудочно-кишечного тракта
• Психиатрическое обследование
• Ультразвуковое исследование

Ваш хирург определит, какие из этих тестов вам нужно пройти, либо только несколько указанных. Эти тесты важны, так как они могут помочь выявить потенциальные осложнения и подготовиться к их предотвращению заранее.

Тип процедуры:

Субтотальная гастрэктомия является инвазивной хирургической процедурой.

Послеоперационное наблюдение после субтотальной гастрэктомии:

Ваш врач будет приглашать вас на несколько визитов для контроля в течение нескольких месяцев после операции по снижению веса. Вам также потребуются анализы крови и другие обследования, чтобы убедиться, что ваше тело заживает и становится здоровым.

Убедитесь, что вы принимаете следующие добавки:

• Мультивитаминные препараты
• Кальциевые препараты
• Витамин В12

• Усталость
• Боли в теле
• Ослабление волос
• Сухая шелушащаяся кожа
• Выпадение волос
• Изменения настроения

Риски субтотальной гастрэктомии:

Субтотальная гастрэктомия, являясь крупной операцией, может иметь потенциальные осложнения. Краткосрочные осложнения субтотальной гастрэктомии встречаются при большинстве операций на животе. К ним относятся:

• Разрыв шва на степлерной линии, хотя это редкое явление в центрах с высоким качеством
• Синдром демпинга

Долгосрочные риски и осложнения развиваются после восстановления. Эти осложнения легко лечатся в опытных центрах.

Нутриционные дефициты являются наиболее распространенными осложнениями субтотальной гастрэктомии. Желудок является основным органом для усвоения важных питательных веществ, таких как витамины.

Другое серьезное осложнение - это рефлюкс кислоты. Эти проблемы могут быть присутствовать до операции и усиливаться после нее. Из-за уменьшенного размера желудка рефлюкс кислоты может стать рецидивирующим осложнением.

Другие долгосрочные осложнения субтотальной гастрэктомии включают:

• Пищеводные ишемии
• Грыжи
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Рвота

Восстановление после субтотальной гастрэктомии:

В течение первых семи дней после операции вам будет назначена жидкая диета без сахара. Пюреобразная пища будет вводиться через три недели. Постепенно вы сможете переходить к обычной пище после месяца с момента операции.

Вам также будет рекомендовано начать ходить, чтобы улучшить подвижность желудочно-кишечного тракта и предотвратить осложнения после операции. Реабилитация легких и конечностей рекомендуется как можно раньше после любой операции на животе для снижения факторов риска и улучшения качества жизни.