Overview
نظرة عامة
حج القحف هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء من الجمجمة ، يسمى رفرف العظام ، مؤقتًا للوصول إلى الدماغ لأغراض تشخيصية أو علاجية. عادة ما يتم تخزين رفرف العظام في مكان قريب ثم يتم استبداله وتثبيته لاحقًا بألواح أو مسامير أو أسلاك.
قد يقوم الجراح بعد ذلك بمجموعة متنوعة من الإجراءات ، مثل إزالة ورم في المخ ، أو قص تمدد الأوعية الدموية ، أو علاج الصرع. بمجرد اكتمال الإجراء ، يتم استبدال رفرف العظام وتثبيته ، ويتم إغلاق فروة الرأس بخيوط أو مواد أساسية.
اسم بديل
القحف السيني الرجعي
حج القحف ثقب المفتاح
موقع الجسم
الدماغ
الشروط التي تتطلب بضع القحفي
قد تتطلب العديد من الحالات من الجراح الوصول إلى دماغك. على الرغم من أنه قد يبدو مخيفًا ، إلا أن حج القحف هو إجراء شائع يتم تشخيصه / تصحيحه / علاج جميع حالات الدماغ تقريبًا. بعض الأسباب الشائعة لإجراء حج القحف هي:
تشخيص وعلاج أورام الدماغ - أورام الدماغ هي نمو غير طبيعي للخلايا في الدماغ. قد تنشأ في خلايا الدماغ أو الجهاز اللمفاوي وقد تتداخل مع الأداء المنتظم للدماغ.
تمدد الأوعية الدموية - تمدد الأوعية الدموية هي تورم الأوعية الدموية التي قد تنفجر إذا لم يتم قصها
التهابات الدماغ - قد تؤثر التهابات المناعة الذاتية والفيروسية والبكتيرية على الدماغ وتسبب التهابًا
الخراجات - بعد إصابة في الرأس ، تتراكم السوائل وتشكل أكياسًا تسمى الخراجات
الوذمة الدماغية - يسمى تورم الدماغ بسبب إصابة أو عدوى الوذمة الدماغية.
النزيف - بعد وقوع حادث أو صدمة ، تسرب الأوعية الدموية الدم إلى الدماغ.
الصرع - الصرع هو اضطراب عصبي قد يسبب وظائف غير طبيعية في الدماغ تسبب نوبات وتغيرات سلوكية غير عادية وفقدان الوعي والأحاسيس غير الطبيعية
يزرع الزرع لعلاج مرض باركنسون - اضطراب عصبي يسبب نوبات ارتعاش
كيف يتم إجراء عملية قطع القناة?
اعتمادًا على الغرض من حج القحف ونوع حج القحف المختار ، قد يختلف وقت الجراحة والتحضير. في المتوسط ، قد يستغرق الإجراء بأكمله حوالي ثلاث ساعات.
يتم إعطاء السوائل والأدوية عن طريق الوريد لإعدادك للجراحة.
يتم إدخال قسطرة ( أنبوب البول ) لتصريف البول.
نظرًا لأنه إجراء مفتوح ، يدير طبيب التخدير التخدير العام حتى لا تشعر بالألم.
يقوم جراح الأعصاب بعمل شق على الجمجمة اعتمادًا على المكان الذي يجب القيام به.
ثم يقوم الجراح بإجراء الهدف أو يجمع عينات للتشخيص.
بمجرد الانتهاء من الإجراء ، يتم خياطة رفرف العظام المحفور وإغلاقه بضمادة.
اعتمادًا على حالتك الطبية ، هناك نوع مختلف من حج القحف المفضل:
استئصال القحف بالمنظار – يقوم جراحو الأعصاب بإدخال نطاق مزود بمصدر ضوئي وكاميرا ومعدات جراحية لإجراء إجراء من خلال قطع أو شق صغير.
ويرافق بضع القحف المجسم – بضع القحف مسح بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمساعدة جراحي الأعصاب على تصور الهياكل الداخلية للدماغ. بهذه الطريقة ، من السهل إجراء عملية جراحية أو إجراء تشخيص.
استئصال الجمجمة ثنائي الجبهات الموسع – في هذا الإجراء ، تتم إزالة العظم الذي يشكل الجبين معًا عن طريق قطع صغير خلف خط الشعر. بمجرد اكتمال الإجراء ، يتم استبدال العظم الذي تمت إزالته.
بضع الجمجمة فوق الحجاج الجراحي – يتم إجراء قطع صغير حول الحاجب لأداء الإجراءات على الجانب الأمامي من دماغك. إنه إجراء طفيف التوغل حيث يكون التعافي سريعًا ، والألم أقل والندبات ضئيلة.
ثقب القحفي الرجعي – في هذه العملية يتم إجراء قطع صغير خلف أذن المريض لإجراء الإجراءات في الجزء الخلفي من الدماغ.
استئصال الجمجمة العضلي الزيجوتي – في هذا الإجراء ، تتم إزالة العظم الموجود بين الخد والمدار ( مقبس العين ) لمساعدة جراحي الأعصاب على الوصول إلى العصب البصري والمنطقة المحيطة بالعين. يقلل هذا الإجراء من تلف الدماغ ويوفر الوصول إلى أجزاء كثيرة من الدماغ.
التحضير
سيتواصل معك الجراح والفريق الطبي حول كيفية الاستعداد لإجراء حج القحف قبل الإجراء بوقت طويل. بعض الإجراءات التحضيرية المشتركة هي:
يوصى بإجراء الأشعة السينية للصدر أو اختبارات الدم أو تخطيط القلب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص الدماغ PET قبل إجراء الإجراء لمعرفة ما إذا كنت مستعدًا جسديًا للإجراء.
سيُطلب منك تجنب تناول الأدوية المضادة للالتهابات أو ترقق الدم لمدة أسبوع على الأقل قبل الإجراء.
قد يتم وصف الأدوية للمساعدة في القلق وتجنب التورم أو العدوى أو النوبات بعد الإجراء.
سيُطلب منك الامتناع عن التدخين والكحول ومضغ التبغ لمدة أسبوع أو أسبوعين على الأقل قبل الجراحة.
سيُطلب منك عدم شرب أو تناول أي شيء لمدة ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة قبل الإجراء.
يتم حلق المنطقة المحددة من رأسك حيث سيتم تنفيذ الإجراء.
نوع الإجراء
يمكن أن يكون بضع الجمجمة غزويًا وغزويًا بشكل طفيف اعتمادًا على الغرض.
المتابعة
قد تشعر بألم طفيف لبضعة أيام بعد الإجراء ، ولكن سيتم وصف الدواء لتخفيف الألم. تساعد زيارات المتابعة المنتظمة على منع المضاعفات.
مخاطر ومضاعفات بضع القحف
ترتبط المخاطر والمضاعفات بأي جراحة. في بعض الأحيان ، أثناء بضع حج القحف ، قد تحدث بعض المضاعفات المرتبطة بمنطقة الدماغ التي يتم إجراء عملية جراحية عليها. بصرف النظر عن ذلك ، فإن بعض المضاعفات العامة التي قد تحدث أثناء بضع الجمجمة هي:
نزيف
عدوى
جلطة دموية
تقلبات ضغط الدم
الالتهاب الرئوي / عدوى الرئتين
النوبات
تورم في الدماغ
السائل الدماغي الشوكي ( السائل المحيط بالدماغ ويعمل مثل امتصاص الصدمات ) التسرب
ردود الفعل على التخدير العام
بعض المضاعفات النادرة المرتبطة بضع القحف هي:
صعوبة الكلام
ضعف الذاكرة
شلل
غيبوبة
التغيرات في التوازن والتنسيق
التعافي
يعتمد التعافي من حج القحف على حالتك الطبية والإجراء الذي يتم. قد يُطلب منك البقاء في المستشفى لبضعة أيام وقد يُطلب منك الامتناع عن الأنشطة القوية لبضعة أشهر بعد الوصول إلى المنزل. عادة ما يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى شهور لاستئناف روتينك بعد بضع القحف. تحدث مع طبيبك بشأن الجرعات وعدم اتباع الإجراء.