جراحة زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة في الهند

زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة (زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة) أو يُطلق عليه أحيانًا اسم زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة (استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة) ، هي الجراحة التي تُجرى لمريض يعاني من حالة تسمى تضيق الأبهر ، حيث يحدث خلل في الصمام الأبهري ولا يمكنه محاكاة وظيفته في الفتح و يغلق بدقة. المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، لا يستطيع قلبهم ضخ الدم لباقي الجسم. يتضمن الإجراء الجراحي زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة / TAVR إزالة الصمام الأبهري المعطل بصمام جديد باستخدام أنبوب طويل وضيق يسمى القسطرة.  

أعراض تضيق الأبهر

تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي عند المرضى عندما يشعرون:

• ضيق التنفس أو ضيق التنفس
• آلام في الصدر 
• إعياء
• تورم في الساقين
• دوخة وإغماء

تحدث هذه الحالات في الغالب بسبب تضيق الأبهر ، مما يؤدي إلى ضيق الصمام الأبهري ويبدأ في التعطل. يؤدي هذا الضيق في الصمام إلى إعاقة تدفق الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم ، والذي يحدث بعد المرور عبر الشريان الأورطي. ويفضل الأطباء أيضًا إجراء عملية استبدال الصمام التاجي عبر الصمام التاجي عند اكتشافهم أن الصمام الذي تم استبداله مسبقًا قد بدأ في التعطل أو حتى في الحالات عندما لا يكون المريض لائقًا بما يكفي للخضوع لعملية قلب مفتوح بسبب أمراض الرئة أو الكلى.

الفحوصات الطبية أو التشخيص

يقوم الأطباء بإجراء سلسلة من الفحوصات الطبية والتشخيص قبل إجراء زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة / TAVR على مرضى القلب ، مثل:

• تخطيط القلب الكهربي
• تصوير الأوعية الدموية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) 
• مخطط صدى القلب

يقوم الأطباء أيضًا باختبار المشاكل الطبية الأخرى قبل اقتراح زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة / TAVR كإجراء جراحي عادي لتضيق الأبهر هو جراحة صمام القلب المفتوح ، ولكن يوصى باستخدام زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة / TAVR فقط عندما يكون المريض يعاني من بعض الحالات الطبية الأخرى ويكون مريضًا جدًا البقاء على قيد الحياة بعد جراحة القلب المفتوح.

الاستعدادات والتعافي بعد الجراحة

هناك إجراءات معينة يطلبها المريض قبل الجراحة

• سيتم إجراء الاختبارات الطبية على المريض للتأكد من استفادته من إجراء زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة / TAVR
• سيتم استشارة المريض وعائلته ، وسيتم شرح جميع المخاطر لهم
• سيتم إدخال المريض إلى المستشفى
• يجب على أسرة المريض التوقيع على نماذج الموافقة
• دواء لتقليل فرص الإصابة بعد الجراحة

يجب على المريض أن يتذكر أخذ جميع الأدوية والأشياء الشخصية الخاصة به إلى المستشفى واستشارة الطبيب قبل الذهاب للجراحة حول الأدوية أو الحساسية أو ردود الفعل ، ووقت الأكل أو الشرب قبل الجراحة ، وبعد الجراحة هناك إجراءات محددة ملاحق:

• سيتعين على المريض قضاء يومين إلى 5 أيام في المستشفى للشفاء.
• سيناقش الطبيب الأدوية الخاصة بك بعد الجراحة ، وبعض ما يجب فعله وما يجب تجنبه بعد الجراحة لبضعة أشهر لتجنب خطر الإصابة.