Краниотомия

Краниотомия - это хирургическая процедура, при которой временно удаляется часть черепа, называемая костным клапаном, для доступа к мозгу с диагностическими или лечебными целями. Костной клапан обычно хранится поблизости и затем заменяется и закрепляется с помощью пластин, винтов или проволоки.

Затем хирург может выполнить различные процедуры, такие как удаление мозговой опухоли, зажимание аневризмы или лечение эпилепсии. После завершения процедуры костной клапан возвращается на место и закрепляется, а кожа головы закрывается с помощью швов или скоб.

Альтернативное Название:

Ретросигмоидная краниотомия, Краниотомия через ключевое отверстие.

Расположение в организме:

Мозг.

Заболевания, Требующие Краниотомии:

Несколько состояний могут потребовать от вашего хирурга доступ к вашему мозгу. Несмотря на то, что это может звучать страшно, краниотомия - это обычная процедура, которая проводится для диагностики/коррекции/лечения практически всех заболеваний мозга. Некоторые распространенные причины для проведения краниотомии:

• Диагностика и лечение мозговых опухолей - мозговые опухоли - это ненормальное рост клеток в мозгу. Они могут возникнуть в клетках мозга или лимфатической системе и могут мешать нормальной работе мозга.
• Аневризмы - аневризмы - это вздутые кровеносные сосуды, которые могут лопнуть, если их не зажать.
• Инфекции мозга - Аутоиммунные, вирусные и бактериальные инфекции могут поражать мозг и вызывать воспаление.
• Абсцессы - после травмы головы жидкости накапливаются и образуют мешочки, называемые абсцессами.
• Церебральный отек - отек мозга из-за травмы или инфекции называется церебральным отеком.
• Кровотечение - после аварии или шока кровеносные сосуды протекают кровью в мозг.
• Эпилепсия - эпилепсия - это неврологическое расстройство, которое может вызывать ненормальное функционирование мозга, вызывая судороги, необычные поведенческие изменения, потерю сознания и аномальные ощущения.
• Имплантаты для лечения болезни Паркинсона - неврологическое расстройство, вызывающее эпизоды дрожания.

Как проводится краниотомия?

В зависимости от цели краниотомии и выбранного типа краниотомии, время операции и подготовка могут отличаться. В среднем вся процедура может занимать около трех часов.

В зависимости от вашего медицинского состояния, предпочтительны различные виды краниотомии:

• Эндоскопическая краниотомия – нейрохирурги вводят эндоскоп, оснащенный источником света, камерой и хирургическим инструментарием, чтобы выполнить процедуру через маленький разрез или инцизию.
• Стереотаксическая краниотомия – краниотомию сопровождают КТ или МРТ, чтобы помочь нейрохирургам визуализировать внутренние структуры мозга. Таким образом, операцию легче выполнить или поставить диагноз.
• Расширенная бифронтальная краниотомия – в этой процедуре кость, которая вместе образует лоб, удаляется, сделав небольшой разрез за волосистой линией. После завершения процедуры удаленная кость заменяется.
• Минимально инвазивная супраорбитальная краниотомия через бровь – делается небольшой разрез около брови для выполнения процедур на передней стороне вашего мозга. Это минимально инвазивная процедура, где восстановление происходит быстро, боли меньше, а шрамов минимум.
• Ретросигмоидная краниотомия через ключевое отверстие – в этом процессе делается небольшой разрез за ухом пациента, чтобы выполнить процедуры в задней части мозга.
• Орбитозигоматическая краниотомия – в этой процедуре кость, расположенная между щекой и орбитой (глазницей), удаляется, чтобы помочь нейрохирургам получить доступ к зрительному нерву и области вокруг глаза. Эта процедура минимизирует повреждение мозга и обеспечивает доступ ко многим частям мозга.

Подготовка:

Ваш хирург и медицинская команда будут общаться с вами о том, как подготовиться к краниотомии задолго до процедуры. Некоторые из общих мер по подготовке:

• Рентген грудной клетки, анализы крови, ЭКГ, КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование мозга рекомендуются перед проведением процедуры, чтобы узнать, готовы ли вы физически к процедуре.
• Вам будет предложено избегать приема противовоспалительных или разжижающих кровь препаратов за неделю до процедуры.
• Вам могут быть назначены препараты для уменьшения тревожности и предотвращения отека, инфекции или судорог после процедуры.
• Вам будет предложено воздержаться от курения, алкоголя и жевательного табака за неделю или две до операции.
• Вам будет предложено не пить и не есть в течение восьми до двенадцати часов перед процедурой.
• Специфическая область вашей головы, где будет выполняться процедура, бреется.

Тип процедуры:

Краниотомия может быть как инвазивной, так и минимально инвазивной, в зависимости от цели.

Последующее наблюдение:

Вы можете чувствовать небольшую боль в течение нескольких дней после процедуры, но вам будут выписаны лекарства для облегчения боли. Регулярные визиты на последующее наблюдение помогают предотвратить осложнения.

Риски и осложнения краниотомии:

Как и при любой операции, краниотомия связана с рисками и осложнениями. Иногда во время краниотомии могут возникнуть осложнения, связанные с областью мозга, подвергающейся операции. Помимо этого, некоторые из общих осложнений, которые могут возникнуть во время краниотомии, включают:

• Кровотечение
• Инфекция
• Кровяной сгусток
• Колебания артериального давления
• Пневмония/инфекция легких
• Припадки
• Отек мозга
• Утечка цереброспинальной жидкости (жидкости, окружающей мозг и действующей как амортизатор)
• Реакции на общую анестезию

Некоторые редкие осложнения, связанные с краниотомией, включают:

• Затруднения со речью
• Ухудшение памяти
• Паралич
• Кома
• Изменения в равновесии и координации

Восстановление:

Восстановление после краниотомии зависит от вашего медицинского состояния и проведенной процедуры. Вас могут попросить остаться в больнице на несколько дней и воздержаться от интенсивных физических нагрузок в течение нескольких месяцев после возвращения домой. Обычно требуется несколько недель до нескольких месяцев, чтобы вернуться к привычной жизни после краниотомии. Обсудите с врачом, что можно делать, а что следует избегать после процедуры.