Аллогенная трансплантация стволовых клеток

В аллогенной трансплантации стволовых клеток, стволовые клетки берутся у совместимого донора и передаются пациенту для лечения и восстановления его иммунной системы. В аутологичной трансплантации стволовых клеток используются собственные стволовые клетки пациента, что отличается от аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Ключевым фактором успешной аллогенной трансплантации стволовых клеток является поиск совместимого донора. Донором часто является брат, сестра или другой член семьи. Донорские реестры часто используются для поиска наилучшего совпадения по типу тканей.

Альтернативное название:

Аллогенная трансплантация костного мозга.

Расположение в организме:

Костный мозг.

Как проводится аллогенная трансплантация стволовых клеток?

После проведения интенсивной химиотерапии или радиотерапии аллогенная трансплантация стволовых клеток включает введение здоровых стволовых клеток донора в организм пациента. Соответствующий или несвязанный с пациентом донор может предоставить эти стволовые клетки.

Химиотерапия и, иногда, радиотерапия проводятся у пациента в рамках подготовительной программы перед аллогенной трансплантацией стволовых клеток. Это подготовительное лечение направлено на устранение оставшихся раковых клеток в организме. Оно также помогает ослабить иммунную систему пациента, чтобы предотвратить отторжение донорских клеток после трансплантации. Кроме того, оно позволяет донорским клеткам пройти через кровь к костному мозгу, где они могут начать размножаться и создавать новые кровяные клетки, такие как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

В случае успешной трансплантации, стволовые клетки донора могут заменить стволовые клетки костного мозга. Она также может предоставить единственное долгосрочное решение для заболевания пациента. Один из преимуществ аллогенной терапии стволовыми клетками заключается в создании новой иммунной системы трансплантированными клетками после их приживления в организме пациента. Лейкоциты, образованные из донорских клеток, нападают на оставшиеся раковые клетки в организме пациента. Это явление известно как "эффект трансплантата против опухоли" и может быть даже более значимым, чем крайне интенсивная процедура подготовки, используемая для уничтожения раковых клеток. Только аллогенная трансплантация стволовых клеток может обеспечить эту пользу.

Подготовка к аллогенной трансплантации стволовых клеток:

Если вы подходите для трансплантации стволовых клеток, ваш врач проведет тесты, чтобы убедиться, что вы способны справиться с возможными негативными последствиями операции, такими как интенсивная химиотерапия, предшествующая трансплантации.

Эти тесты могут включать в себя:

• Клинический анализ крови (КАК), функциональные исследования почек (КФП), функциональные исследования печени (ЛФП), обследование на наличие вирусных маркеров, маркирование цитомегаловируса (ЦМВ) исследование костного мозга с МРТ, общий позитронно-эмиссионный томографический сканер всего тела, функциональные исследования легких (ПФЛ), высокоразрешающая компьютерная томография (ВКТ)
• Очистка зубов и полость рта у стоматолога и специалиста отоларинголога
• Электрокардиография оценивает ритм сердца
• Эхокардиография измеряет, насколько хорошо работает ваше сердце
• Клинический анализ крови (КАК) позволяет подсчитать и проанализировать ваши кровяные клетки. Также ваш врач может провести анализ крови для оценки функции почек или печени.
• Если у вас есть рак, ваш врач может провести биопсию, чтобы изучить вашу опухоль на наличие новых изменений и оценить вероятность возвращения рака после трансплантации.

Подготовка перед операцией:

Для выбора наилучшего курса лечения для состояния пациента врач проведет ряд тщательных медицинских обследований. Если врач предлагает трансплантацию костного мозга, будут проведены обширные оценки и тестирование. Эта фаза подготовки называется так.

Для автологичной трансплантации костного мозга используются определенные препараты, которые способствуют синтезу стволовых клеток в крови. Это помогает убедиться, что в этот период будет получено достаточное количество стволовых клеток.

Процедура операции:

В одну из основных вен организма вводится длинная тонкая трубка, называемая центральным венозным катетером.

Источник клеток костного мозга выбирается в зависимости от ситуации. Когда используются собственные стволовые клетки пациента, кровь обрабатывается с помощью аферезного аппарата, чтобы выделить и собрать стволовые клетки из крови. Стволовые клетки могут быть получены из костного мозга, крови для аллогенной трансплантации костного мозга.

Если требуется трансплантация костного мозга для восстановления поврежденного противораковыми препаратами костного мозга, вам будут проводить высокодозовую химиотерапию или радиотерапию. На этом этапе пациенты, получающие химиотерапию и радиотерапию, могут столкнуться с побочными эффектами от этих методов лечения. Однако лекарство также справляется с этими побочными эффектами.

После разрешения проблем производится трансплантация костного мозга, когда организм находится в состоянии иммунодепрессии.

Какого типа процедура является аллогенная трансплантация стволовых клеток?

Эта процедура менее инвазивная и безопасна для проведения.

Какова последующая процедура?

Последующие процедуры включают регулярные консультации с экспертами. Они будут задавать вам вопросы о вашем здоровье и состоянии перед операцией. Врач убедится, что ваша иммунная система восстанавливает силу и что вы свободны от любых побочных эффектов, связанных с высокодозной химиотерапией и радиотерапией, которые вы получили перед пересадкой.

Риски:

После пересадки костного мозга могут возникать различные опасности. В то время как у некоторых получателей пересадки костного мозга возникают незначительные проблемы, у других могут возникнуть серьезные проблемы, требующие медицинского вмешательства или госпитализации. Осложнения иногда могут иметь смертельный исход.

После пересадки костного мозга могут возникнуть следующие проблемы:

1. Болезнь пересадки против хозяина (GVHD).
2. Отказ пересаженных стволовых клеток (отторжение пересадки).
3. Повреждение органов (ВОЗ, мукозит, геморрагический цистит).
4. Инфекции.
5. Катаракта.
6. Бесплодие.
7. Развитие новых опухолей.
8. Смерть.

Ваш врач может описать потенциальные риски, связанные с пересадкой костного мозга. Для принятия решения о том, является ли пересадка костного мозга наилучшим вариантом для вас, вы можете анализировать риски и преимущества вместе.

Процесс восстановления после аллогенной трансплантации стволовых клеток:

Хотя стволовые клетки успешно прижились, вашему организму потребуется некоторое время, чтобы вернуться к состоянию, существовавшему до травмы. Это может занять около шести месяцев. В то время как многие негативные последствия пересадки стволовых клеток проходят быстро, некоторые могут затянуться на некоторое время. Некоторые побочные реакции, такие как болезнь пересадки против хозяина (ГВПХ), могут сохраняться в течение недель, месяцев и даже лет после пересадки.

Восстановление после процедуры трансплантации, включая предварительное условное лечение, может занять много месяцев. Вашей иммунной системе может потребоваться год или два для восстановления, пока ваши новые стволовые клетки будут создавать новые кровяные клетки.